Repères simples
🧭 Grille autonomie → gestes autorisés
La frontière n’est pas “douche ou pas douche”. La vraie frontière est : aide (OK) vs soin (non).
🟢 Niveau 1 — Autonome / semi-autonome
Profil : la personne se lève, comprend les consignes, participe à sa toilette.
- ✦Surveillance et aide pendant la douche
- ✦Aide entrée/sortie douche, installation sécurisée
- ✦Lavage du dos / jambes / pieds, séchage
- ✦Habillage / déshabillage, aide aux WC
- ✦Change de protection si peau saine
🟡 Niveau 2 — Dépendance partielle
Profil : marche difficile, fatigue, mais la personne coopère. Besoin d’assistance plus importante.
- ✦Aide complète à la douche (chaise de douche recommandée)
- ✦Toilette au lavabo si la douche est trop fatigante
- ✦Transferts simples (avec appui), déplacements sécurisés
- ✦Change de protection (si peau saine), confort et prévention des chutes
Important : si la mobilisation est lourde ou risquée, on adapte l’organisation (aide technique, autre intervenant, etc.).
🔴 Niveau 3 — Dépendance lourde / situations médicalisées
Profil : personne alitée, non coopérante, troubles sévères, présence de plaies/escarres ou dispositifs médicaux.
- ✦Toilette médicalisée (au lit, personne totalement passive)
- ✦Soins de plaies, pansements, escarres, ulcères
- ✦Manipulation de sonde, stomie, perfusion, dispositifs médicaux
- ✦Actes infirmiers ou paramédicaux
Dans ces situations, l’intervention doit être assurée par un service infirmier / structure adaptée.
Cadre
📌 Cadre d’intervention (emploi direct CESU)
L’accompagnement est réalisé dans le cadre de l’emploi direct via le CESU :
il s’agit d’aide à la vie quotidienne (hygiène, confort, présence, repas, entretien courant),
hors soins médicaux. En cas de doute, on fait le point ensemble et on oriente vers les bons professionnels si nécessaire.